Autoschade
Autoverzekering

Aangifte autoschade

Online aangifte doen van een ongeval met je wagen?  Gebruik het formulier op deze pagina en wij nemen zo snel mogelijk contact met je op.

Naam en voornaam verzekeringsnemer *
Je e-mailadres *
Telefoonnummer *
Merk en type van de auto *
Polisnummer *
Nummerplaat *
Datum ongeval *
De voorzijde van het aanrijdingsformulier *Gebruik één van deze formaten jpg, jpeg, png, pdf en beperk de grote tot maximaal 5 Mb.
Sleep en plaats bestanden hier Bestanden verkennen
De achterzijde van het aanrijdingsformulier *Gebruik één van deze formaten jpg, jpeg, png, pdf en beperk de grote tot maximaal 5 Mb.
Sleep en plaats bestanden hier Bestanden verkennen
Werd er proces-verbaal opgesteld?*
Ja
Neen
Legde u een positieve ademtest af of weigerde u een ademtest?*
Ja
Neen
Zijn er gewonden naar aanleiding van de aanrijding?*
Ja
Neen
Naam en adres van uw hersteller *

Zoekt u een erkend hersteller?  Kijk dan even op https://www.dvv.be/nl/garage-locator.html

Voordelen erkend hersteller: gratis vervangwagen, 3de betalersregeling indien mogelijk, lagere franchise afhankelijk van uw type omniumverzekering.

GDPR en gebruiksvoorwaarden *

Ik nam kennis van en ben akkoord met de gebruiksvoorwaarden en de verwerking van mijn persoonsgegevens overeenkomstig de privacyverklaring.

Verstuur